عوارض و عوامل مرتبط با اپی زیاتومی در زنان نخست زا مراجعه کننده به بیمارستان‌های شهر تهران: مطالعه طولی به مدت سه ماه

عوارض و عوامل مرتبط با اپی زیاتومی در زنان نخست زا مراجعه کننده به بیمارستان های شهر تهران: مطالعه طولی به مدت سه ماه کبری خاجوی شجاعی ، علی دواتی ، فرید زایری تاریخ دریافت چکیده پیش زمینه و هدف:تا پایان دهه ی 1970، برش اپیزیاتومی تقریباً در تمام زنانی که برای بار اول زایمان می کردند، به صورت رایج انجام می شد. اما بهترین فن اپیزیاتومی و منافع بالینی آن تا حد زیادی ناشناخته مانده است. هدف از این مطالعه تعیین شیوع نوع اپی زیاتومی وتبعات (درد پرینه،دیسپارونیا) وعوامل مرتبط با آن در طی سه ماه پس از زایمان می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه با طراحی مشاهده ای و طولی در بیمارستان های آموزشی شهر تهران انجام شد.تعداد نمونه ها 510 خانم نخست زا با زایمان طبیعی بود. تبعات اپی زیاتومی؛ درد برمبنای مقیاس دیداری2 10 واحدی، به وسیله مصاحبه 24 ساعت 10،40 و90روز پس از زایمان ودرد پس از نزدیکی به همین ترتیب در روز های 10،40و90 روز پس از زایمان اخذ و در فرم اطلاعاتی ثبت شد. پس از تکمیل تعداد نمونه ها اطلاعات توسط نرم افزار SPSS و با توجه به نوع متغیر ها جهت تجزیه وتحلیل استفاده گردید. یافته ها: شیوع اپیزیاتومیدراین پژوهش 3/97 درصد برآورد شد،3 /32 درصد اپیزیاتومی نوع مدین و7/67 درصد نوع مدیولترال دریافت کردند. عوارض اپی زیاتومی عبارتند از: درد پرینه که در 1،10، 40 و90روز بعد از زایمان به ترتیب 4/96،63،25 و12درصد به دست آمد و دیسپاونی در 10،40 و 90روز بعد از زایمان به ترتیب 100، 66 و2/31 درصد به دست آمد. بحث و نتیجه گیری: شیوع اپی زیاتومی در ایران بسیار بیشتر از میزان های گزارش شده از سایر نقاط دنیا می باشد و شیوع اپی زیاتومی مدیولترال در ایران علی رغم مشکلات آن بیشتراز اپی زیاتومی مدین می باشد. فراوانی درد پرینه نشان داد که درد پرینه در24 ساعت اول با تعداد استریا، نوع اپی زیاتومی، وزن نوزاد و درد پایدارپرینه(بعد از 40 روز) با طول فاز اول زایمان ارتباط دارد. کلمات کلیدی: اپی زیاتومی، دیسپارونی، درد پرینه،زنان نخست زا، زایمان واژینال فصلنامه دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره هفتم، شماره چهارم، ص 223-217، زمستان 1388 آدرس مکاتبه: تهران، خیابان کارگر شمالی بین فرصت شیرازی و نصرت پلاک 117، مرکز تحقیقاتی دانشگاه شاهد، طبقه دوم: مرکزتحقیقات پرستاری و مامایی دانشگاه شاهد، تلفن: 09122835930 Email: [email protected]